Образец заявления о принятии решения об освобождении либо снижения платы за питание детей

ЗАЯВЛЕНИЕ                            Директору Государственного учреждения

_____________                      образования «Средняя школа № 16 г.Полоцка»

          ^(дата)                               Зимницкой Ирине Алексеевне

                                              _____________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество законных представителей)

                                              проживающего по адресу:

                                              _____________________________________

                                                                        (адрес)                 

                                              контактные телефоны

                                              мобильный___________________________

                                              рабочий/домашний____________________

Прошу освободить от оплаты (уменьшить оплату) за питание моего ребенка _____________________________________________, «___».___.20___ года рождения, в связи с тем, что _____________________________________________________________.

С уставом учреждения ознакомлен(а).

К заявлению прилагаю соответствующие документы:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________                                                _____________________                    

        ^{(Подпись)                                                                               (Расшифровка)}